Salaire d'un orthoptiste libéral en 2026
Ce qu'il reste d'un chiffre d'affaires d'orthoptiste libéral après charges, cotisations URSSAF et CARPIMKO et impôt : les montants 2026, détaillés.
Dans cet article
- Ce que « salaire » recouvre en libéral
- Du chiffre d’affaires au revenu disponible
- Sur quoi les cotisations sont calculées
- La grille complète
- Où partent les cotisations
- Un exercice souvent partagé avec le salariat
- L’activité non conventionnée
- Si vos charges ne sont pas de 33 %
- L’impôt sur le revenu
- Les situations qui déplacent ces chiffres
- Comparer avec le simulateur URSSAF
- Méthode
Les chiffres de cette page viennent d’Orthophinance à deux titres. Les cotisations sont calculées par le moteur qui recalcule chaque mois celles de nos abonnés, sur les barèmes URSSAF et CARPIMKO 2026. Le taux de charges et le niveau d’honoraires viennent de ce que déclarent les orthoptistes libéraux qui utilisent le logiciel.
Ce que « salaire » recouvre en libéral
Un orthoptiste libéral ne reçoit pas de salaire. Trois montants différents circulent sous ce mot :
- les honoraires encaissés, ce que versent les patients et l’Assurance Maladie ;
- le revenu avant cotisations, une fois les charges du cabinet déduites ;
- le revenu disponible, une fois les cotisations sociales payées.
Le montant que vous virez de votre compte professionnel vers votre compte personnel est un quatrième chiffre, sans lien mécanique avec les trois autres. Les cotisations provisionnelles étant appelées sur un revenu antérieur, l’écart entre ce que vous vous versez et ce que vous devez peut se creuser pendant deux ans avant que la régularisation ne le rattrape.
Du chiffre d’affaires au revenu disponible
Les tableaux de cette section retiennent des charges professionnelles à 33 % des honoraires : loyer, matériel d’exploration et de rééducation, logiciel métier et télétransmission, assurances, formation continue, comptable. Ce taux est calculé à partir des données d’Orthophinance. C’est la médiane observée chez les orthoptistes libéraux qui utilisent le logiciel, la moitié d’entre eux se situant entre 24 % et 41 %. Une section plus bas donne les autres taux de charges.
Le niveau d’honoraires retenu comme cas de référence, 60 000 €, est proche de la médiane observée sur la même population, environ 64 000 € par an.
Sur quoi les cotisations sont calculées
Vos cotisations ne portent ni sur vos honoraires, ni sur ce que vous vous versez. Elles portent sur l’assiette sociale, que l’URSSAF construit en deux temps. Sur 60 000 € d’honoraires :
| Étape | Montant |
|---|---|
| Honoraires encaissés | 60 000 € |
| Moins les charges du cabinet, ici 33 % | − 19 800 € |
| Revenu avant cotisations | 40 200 € |
| Moins l’abattement de 26 % | − 10 452 € |
| Assiette sociale | 29 748 € |
| Cotisations dues sur cette assiette | 10 189 € |
L’abattement de 26 % vient de la réforme de l’assiette, applicable aux revenus acquis à partir de 2025. Les cotisations portent donc sur 74 % de votre revenu, pas sur sa totalité.
Les deux pourcentages de ce tableau n’ont pas le même statut. Le taux de charges de 33 % est une observation, et il varie d’un cabinet à l’autre. L’abattement de 26 % est une règle, identique pour tout le monde, encadrée par un plancher et un plafond.
La grille complète
Situation retenue : exercice conventionné, entreprise individuelle au régime réel, année complète, sans ACRE ni exonération particulière, et revenu stable d’une année sur l’autre. Cette dernière hypothèse compte : les cotisations d’une année sont d’abord appelées sur un revenu antérieur, puis régularisées. À revenu stable, ce que vous payez dans l’année égale ce que vous devez au titre de cette année. Une année de forte hausse ou de forte baisse, les deux montants s’écartent.
| Honoraires | Avant cotisations | Cotisations | Disponible | Par mois |
|---|---|---|---|---|
| 30 000 € | 20 100 € | 6 587 € | 13 513 € | 1 126 € |
| 40 000 € | 26 800 € | 7 614 € | 19 186 € | 1 599 € |
| 50 000 € | 33 500 € | 8 719 € | 24 781 € | 2 065 € |
| 60 000 € | 40 200 € | 10 189 € | 30 011 € | 2 501 € |
| 70 000 € | 46 900 € | 11 660 € | 35 240 € | 2 937 € |
| 80 000 € | 53 600 € | 13 130 € | 40 470 € | 3 372 € |
| 90 000 € | 60 300 € | 14 601 € | 45 699 € | 3 808 € |
Le taux de cotisations passe de 32,8 % du revenu avant cotisations sur la première ligne à 24,2 % sur la dernière. Une partie des cotisations est forfaitaire : leur poids relatif diminue à mesure que le revenu augmente. Ce taux de départ est élevé parce qu’un taux de charges de 33 % laisse un revenu modeste sur les premières lignes, alors que le socle forfaitaire, lui, ne bouge pas.
Où partent les cotisations
Voici le détail pour 60 000 € d’honoraires, soit 29 748 € d’assiette sociale.
| Cotisation | Montant | Part du revenu |
|---|---|---|
| Retraite de base CARPIMKO | 3 153 € | 7,8 % |
| CSG et CRDS | 2 886 € | 7,2 % |
| Retraite complémentaire CARPIMKO | 2 588 € | 6,4 % |
| Invalidité-décès CARPIMKO | 1 022 € | 2,5 % |
| Avantage social vieillesse (ASV) | 272 € | 0,7 % |
| Formation professionnelle | 120 € | 0,3 % |
| Indemnités journalières | 89 € | 0,2 % |
| Assurance maladie | 30 € | 0,1 % |
| Contribution URPS | 30 € | 0,1 % |
| Allocations familiales | 0 € | 0,0 % |
| Total | 10 189 € | 25,3 % |
La retraite et la prévoyance CARPIMKO pèsent 7 035 €, soit 69 % du total des cotisations. Le détail de ces quatre régimes figure dans les taux de cotisations CARPIMKO 2026.
L’invalidité-décès coûte 1 022 € quel que soit le revenu. Sur la première ligne de la grille, cette seule cotisation forfaitaire représente 5 % du revenu avant cotisations ; sur la dernière, 1,7 %.
Les allocations familiales sont nulles. Elles ne sont dues qu’au-delà de 110 % du plafond annuel de la sécurité sociale, soit 52 866 € d’assiette en 2026, un seuil qu’un taux de charges de 33 % place hors de portée sur toute cette grille.
Un exercice souvent partagé avec le salariat
Un peu plus de la moitié des orthoptistes exercent en libéral. Au 1er janvier 2023, la DREES dénombrait 6 633 orthoptistes en France, dont 54 % de libéraux, 33 % de salariés exclusifs et 12 % de salariés hospitaliers. La DREES compte comme libéral tout professionnel exerçant au moins une demi-journée dans ce cadre, même s’il occupe par ailleurs un poste salarié : la catégorie réunit donc des cabinets à temps plein et des activités d’appoint menées à côté d’un emploi, souvent en cabinet d’ophtalmologie.
Le cumul avec un emploi salarié ne divise pas le socle de cotisations. La part forfaitaire de la CARPIMKO est due en totalité sur l’activité libérale, quel que soit son volume : invalidité-décès à 1 022 €, ASV forfaitaire à 224 €, contribution à la formation professionnelle à 120 €, et retraite complémentaire calculée sur une assiette minimale. Un orthoptiste qui exerce deux jours par semaine en libéral acquitte ce socle dans les mêmes termes que celui qui en fait cinq. C’est ce qui fait grimper le taux effectif de cotisation sur les premières lignes de la grille, et c’est aussi ce qui rend le chiffre d’affaires médian de cette page difficile à lire seul : il mêle des exercices de volumes très différents.
Les actes sont cotés en AMY, dont la valeur est de 2,60 € en métropole et 2,72 € outre-mer. L’avenant 16 à la convention, applicable depuis janvier 2024, a relevé les coefficients des actes de traitement et de périmétrie. S’y ajoute un forfait de 50 € pour la prise en charge d’un patient en situation de handicap sévère avec déficience visuelle.
Août pèse 5,5 % de l’année. Sur les orthoptistes que nous mesurons, août représente 5,5 % des encaissements annuels contre 8,3 % pour un mois moyen, et décembre 10,0 %. Les cotisations provisionnelles, elles, sont appelées à échéance fixe sans tenir compte de ce creux.
L’activité non conventionnée
Près d’un quart des orthoptistes que nous mesurons déclarent une part d’activité non conventionnée, de l’ordre de 7 % de leur chiffre d’affaires. Cette part est traitée à part par l’URSSAF : la CPAM ne prend pas en charge la cotisation d’assurance maladie sur ces revenus, et une contribution additionnelle s’y ajoute.
Pour 60 000 € d’honoraires et 33 % de charges, la cotisation d’assurance maladie passe de 30 € à 181 € avec une part non conventionnée de 7 %, et à 461 € si cette part atteint 20 %. Le montant reste modeste tant que la part l’est ; il devient la ligne principale d’écart quand l’activité bascule majoritairement hors convention.
Si vos charges ne sont pas de 33 %
Pour 60 000 € d’honoraires, voici le résultat selon le taux de charges :
| Charges | Avant cotisations | Cotisations | Disponible | Par mois |
|---|---|---|---|---|
| 20 % | 48 000 € | 11 901 € | 36 099 € | 3 008 € |
| 25 % | 45 000 € | 11 243 € | 33 757 € | 2 813 € |
| 33 % | 40 200 € | 10 189 € | 30 011 € | 2 501 € |
| 40 % | 36 000 € | 9 268 € | 26 732 € | 2 228 € |
| 45 % | 33 000 € | 8 609 € | 24 391 € | 2 033 € |
| 50 % | 30 000 € | 8 110 € | 21 890 € | 1 824 € |
Entre 20 % et 50 % de charges, l’écart atteint près de 1 200 € par mois pour un même chiffre d’affaires. La moitié des orthoptistes mesurés se situe entre 24 % et 41 %, soit un écart de 17 points entre les deux quartiles. Le poste qui pèse est le fonctionnement courant du cabinet : il représente à lui seul 91 % des charges déduites, avec une médiane de 31 % du chiffre d’affaires. Le matériel d’exploration se retrouve pour partie dans les amortissements, que 30 % des orthoptistes déclarent.
Les autres professions de la CARPIMKO se situent ailleurs sur cette échelle : infirmier libéral à 15 % de charges médianes, orthophoniste à 23 %, masseur-kinésithérapeute à 28 % et pédicure-podologue à 38 %.
Reprenez votre propre comptabilité de l’an dernier pour trouver votre ligne : c’est le chiffre qui déplacera le plus votre résultat.
L’impôt sur le revenu
Le bénéfice imposable diffère du revenu disponible : il retire les cotisations effectivement payées dans l’année et réintègre la CSG non déductible. Le tableau reprend l’hypothèse de revenu stable posée plus haut, sans laquelle il faudrait connaître l’historique des appels de cotisations des deux années précédentes.
Le tableau ci-dessous prend un orthoptiste célibataire, sans enfant, sans autre revenu dans le foyer, avec des charges à 33 %.
| Honoraires | Bénéfice imposable | Impôt | Net après impôt | Par mois |
|---|---|---|---|---|
| 30 000 € | 13 944 € | 0 € | 13 513 € | 1 126 € |
| 40 000 € | 19 762 € | 407 € | 18 779 € | 1 565 € |
| 50 000 € | 25 500 € | 1 324 € | 23 457 € | 1 955 € |
| 60 000 € | 30 873 € | 2 366 € | 27 645 € | 2 304 € |
| 70 000 € | 36 247 € | 3 978 € | 31 262 € | 2 605 € |
| 80 000 € | 41 620 € | 5 590 € | 34 880 € | 2 907 € |
| 90 000 € | 46 993 € | 7 202 € | 38 497 € | 3 208 € |
La situation familiale change beaucoup ce chiffre. Un conjoint dont le revenu diffère du vôtre déplace la charge d’impôt du foyer : répartir l’impôt sur le revenu dans un couple détaille ce calcul. Certaines communes ouvrent droit à une exonération, décrite dans ZFRR, ZFRR+ et QPV.
Les situations qui déplacent ces chiffres
Le début d’activité. Les deux premières années, les cotisations sont appelées sur une base forfaitaire, sans rapport avec votre revenu réel, puis régularisées. L’ACRE réduit certaines cotisations la première année. Le calendrier est décrit dans anticiper ses cotisations en début d’activité, et le parcours complet dans s’installer comme orthoptiste libéral.
Le temps partiel et les remplacements. Une partie des cotisations ne dépend pas du revenu : l’invalidité-décès CARPIMKO à 1 022 €, l’ASV forfaitaire à 224 €, la contribution à la formation professionnelle à 120 €, et la retraite complémentaire calculée sur une assiette minimale. Sur une année pleine sans aucun revenu, ce socle atteint environ 4 100 €. Pour une activité réduite, il fait mécaniquement grimper le taux effectif.
Les contrats Madelin. Une prévoyance ou une retraite complémentaire facultative se déduit du bénéfice imposable dans certaines limites, sans effet sur les cotisations obligatoires. Plus de huit orthoptistes sur dix parmi ceux qui utilisent Orthophinance en déclarent un.
Le régime micro-BNC. L’abattement forfaitaire de 34 % remplace la déduction de vos charges réelles. À 33 % de charges médianes, les deux régimes se tiennent de près et l’arbitrage se joue sur votre taux propre : tout comprendre au régime réel et au micro-BNC pose le calcul.
Comparer avec le simulateur URSSAF
Le simulateur de l’URSSAF donne un résultat différent de celui-ci. Les écarts viennent du traitement de la CSG, des cotisations forfaitaires et de l’assiette retenue. Ils sont détaillés dans pourquoi le simulateur URSSAF donne un résultat différent.
Méthode
Barèmes URSSAF pour les praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés et barèmes CARPIMKO 2026. Plafond annuel de la sécurité sociale 2026 : 48 060 €. Assiette sociale calculée selon la réforme applicable aux revenus acquis à partir de 2025, avec l’abattement de 26 % encadré par un plancher de 1,76 % du plafond et un plafond de 130 % du plafond. Année civile complète, exercice conventionné, entreprise individuelle au régime de la déclaration contrôlée, sans ACRE, sans indemnités journalières perçues, sans contrat Madelin et, sauf dans la section qui lui est consacrée, sans activité non conventionnée. Revenu supposé stable d’une année sur l’autre : les cotisations payées dans l’année égalent alors les cotisations dues au titre de cette année.
Le taux de charges de 33 % et le niveau d’honoraires médian sont calculés à partir des données d’Orthophinance, sur les orthoptistes libéraux qui utilisent le logiciel au régime de la déclaration contrôlée, en retenant pour chacun sa dernière année comptant au moins quatre mois d’activité renseignés. Le taux rapporte au chiffre d’affaires l’ensemble des charges déduites : dépenses courantes, amortissements, indemnités kilométriques, loyers de location de véhicule (LOA et LLD), intérêts d’emprunt, part non amortie des emprunts et charges non décaissées. Il est calculé sur le total déduit, sans dépendre du poste dans lequel chaque charge a été saisie. Les honoraires médians sont ramenés à douze mois. Les montants sont arrondis à l’euro. Ils décrivent le cas type retenu et ne remplacent pas l’examen de votre situation.
Les tarifs conventionnels, forfaits, indemnités de déplacement et majorations cités sur cette page sont ceux publiés par l’Assurance Maladie. La répartition des orthoptistes par mode d’exercice vient de la DREES, au 1er janvier 2023.
Le profil mensuel est calculé sur les mêmes données, en retenant les années civiles révolues comptant au moins dix mois d’activité renseignés et en rapportant chaque mois au douzième de l’année ; les parts indiquées sont des médianes. Elles portent sur des encaissements, décalés de quelques jours par rapport aux actes.