Salaire d'un infirmier libéral en 2026
Ce qu'il reste d'un chiffre d'affaires d'infirmière ou d'infirmier libéral après charges, cotisations URSSAF et CARPIMKO et impôt : les montants 2026, détaillés.
Dans cet article
- Ce que « salaire » recouvre en libéral
- Du chiffre d’affaires au revenu disponible
- Sur quoi les cotisations sont calculées
- La grille complète
- Où partent les cotisations
- Ce que recouvrent les honoraires d’une tournée
- Si vos charges ne sont pas de 15 %
- L’impôt sur le revenu
- Les situations qui déplacent ces chiffres
- Comparer avec le simulateur URSSAF
- Méthode
Les chiffres de cette page viennent d’Orthophinance à deux titres. Les cotisations sont calculées par le moteur qui recalcule chaque mois celles de nos abonnés, sur les barèmes URSSAF et CARPIMKO 2026. Le taux de charges et le niveau d’honoraires viennent de ce que déclarent les infirmiers libéraux qui utilisent le logiciel.
Ce que « salaire » recouvre en libéral
Un infirmier libéral ne reçoit pas de salaire. Trois montants différents circulent sous ce mot :
- les honoraires encaissés, ce que versent les patients et l’Assurance Maladie, indemnités de déplacement facturées comprises ;
- le revenu avant cotisations, une fois les charges du cabinet et les frais de véhicule déduits ;
- le revenu disponible, une fois les cotisations sociales payées.
Le montant que vous virez de votre compte professionnel vers votre compte personnel est un quatrième chiffre, sans lien mécanique avec les trois autres. Les cotisations provisionnelles étant appelées sur un revenu antérieur, l’écart entre ce que vous vous versez et ce que vous devez peut se creuser pendant deux ans avant que la régularisation ne le rattrape.
Les tournées ajoutent une particularité aux deux premières lignes. Les déplacements que vous facturez à vos patients augmentent vos honoraires encaissés ; les kilomètres que vous déduisez, au barème ou aux frais réels, diminuent votre revenu avant cotisations. Les deux mouvements sont indépendants et ne se compensent pas.
Du chiffre d’affaires au revenu disponible
Les tableaux de cette section retiennent des charges professionnelles à 15 % des honoraires : véhicule et carburant, cotisation à l’Ordre national des infirmiers, assurance responsabilité civile professionnelle, logiciel de facturation et abonnement de télétransmission, matériel, comptable, part de loyer du cabinet. Ce taux est calculé à partir des données d’Orthophinance. C’est la médiane observée chez les infirmiers libéraux qui utilisent le logiciel, la moitié d’entre eux se situant entre 8 % et 27 %. Une section plus bas donne les autres taux de charges.
Le niveau d’honoraires retenu comme cas de référence, 90 000 €, est proche de la médiane observée sur la même population, environ 87 000 € par an.
Sur quoi les cotisations sont calculées
Vos cotisations ne portent ni sur vos honoraires, ni sur ce que vous vous versez. Elles portent sur l’assiette sociale, que l’URSSAF construit en deux temps. Sur 90 000 € d’honoraires :
| Étape | Montant |
|---|---|
| Honoraires encaissés | 90 000 € |
| Moins les charges du cabinet, ici 15 % | − 13 500 € |
| Revenu avant cotisations | 76 500 € |
| Moins l’abattement de 26 % | − 19 890 € |
| Assiette sociale | 56 610 € |
| Cotisations dues sur cette assiette | 17 866 € |
L’abattement de 26 % vient de la réforme de l’assiette, applicable aux revenus acquis à partir de 2025. Les cotisations portent donc sur 74 % de votre revenu, pas sur sa totalité.
Les deux pourcentages de ce tableau n’ont pas le même statut. Le taux de charges de 15 % est une observation, et il varie beaucoup d’une tournée à l’autre. L’abattement de 26 % est une règle, identique pour tout le monde, encadrée par un plancher et un plafond.
La grille complète
Situation retenue : exercice conventionné, entreprise individuelle au régime réel, année complète, sans ACRE ni exonération particulière, et revenu stable d’une année sur l’autre. Cette dernière hypothèse compte : les cotisations d’une année sont d’abord appelées sur un revenu antérieur, puis régularisées. À revenu stable, ce que vous payez dans l’année égale ce que vous devez au titre de cette année. Une année de forte hausse ou de forte baisse, les deux montants s’écartent.
| Honoraires | Avant cotisations | Cotisations | Disponible | Par mois |
|---|---|---|---|---|
| 50 000 € | 42 500 € | 10 694 € | 31 806 € | 2 650 € |
| 60 000 € | 51 000 € | 12 560 € | 38 440 € | 3 203 € |
| 70 000 € | 59 500 € | 14 425 € | 45 075 € | 3 756 € |
| 80 000 € | 68 000 € | 16 094 € | 51 906 € | 4 326 € |
| 90 000 € | 76 500 € | 17 866 € | 58 634 € | 4 886 € |
| 100 000 € | 85 000 € | 20 084 € | 64 916 € | 5 410 € |
| 120 000 € | 102 000 € | 23 700 € | 78 300 € | 6 525 € |
Le taux de cotisations descend de 25,2 % du revenu avant cotisations sur la première ligne à 23,2 % sur la dernière : une partie des cotisations est forfaitaire, son poids relatif diminue à mesure que le revenu augmente. La décrue s’interrompt entre 80 000 € et 100 000 € d’honoraires, où les allocations familiales commencent à courir.
Où partent les cotisations
Voici le détail pour 90 000 € d’honoraires, soit 56 610 € d’assiette sociale.
| Cotisation | Montant | Part du revenu |
|---|---|---|
| CSG et CRDS | 5 491 € | 7,2 % |
| Retraite de base CARPIMKO | 5 254 € | 6,9 % |
| Retraite complémentaire CARPIMKO | 4 925 € | 6,4 % |
| Invalidité-décès CARPIMKO | 1 022 € | 1,3 % |
| Allocations familiales | 456 € | 0,6 % |
| Avantage social vieillesse (ASV) | 315 € | 0,4 % |
| Indemnités journalières | 170 € | 0,2 % |
| Formation professionnelle | 120 € | 0,2 % |
| Assurance maladie | 57 € | 0,1 % |
| Contribution URPS | 57 € | 0,1 % |
| Total | 17 866 € | 23,4 % |
La retraite et la prévoyance CARPIMKO pèsent 11 516 €, soit 64 % du total des cotisations. Le détail de ces régimes figure dans les taux de cotisations CARPIMKO 2026.
Les allocations familiales apparaissent à ce niveau de revenu. Elles ne sont dues qu’au-delà de 110 % du plafond annuel de la sécurité sociale, soit 52 866 € d’assiette en 2026, ce qui correspond à environ 84 000 € d’honoraires au taux de charges retenu ici. Le taux monte ensuite progressivement jusqu’à 140 % du plafond. Ce seuil est franchi par une bonne part des infirmiers libéraux, dont les honoraires médians dépassent 87 000 €.
L’assurance maladie coûte 57 €. Le conventionnement fait prendre en charge la quasi-totalité de cette cotisation par la CPAM. Le taux qui reste à votre charge est de 0,1 % de l’assiette.
Ce que recouvrent les honoraires d’une tournée
Les actes techniques sont cotés en AMI. La lettre clé vaut 3,15 € en métropole, l’AIS 2,65 €. Le tarif d’un acte est le produit de cette valeur par son coefficient à la nomenclature.
Les patients dépendants sont facturés au forfait. Depuis la mise en place du bilan de soins infirmiers, la prise en charge d’un patient dépendant se cote par un forfait journalier et non acte par acte : 13 € au forfait léger (BSA), 18,20 € au forfait intermédiaire (BSB), 28,70 € au forfait lourd (BSC). L’élaboration du bilan se facture séparément, 25 € à la première rédaction et 12 € au renouvellement. Le chiffre d’affaires d’une tournée dépend donc de la composition de la patientèle en dépendance autant que du nombre d’actes réalisés.
Les déplacements entrent dans le chiffre d’affaires. L’indemnité forfaitaire de déplacement est de 2,75 € et l’indemnité kilométrique de 0,35 € en plaine. Ces sommes sont encaissées comme des honoraires et cotisées comme telles, alors qu’elles compensent des frais que vous déduisez par ailleurs. À trente déplacements par jour, l’indemnité forfaitaire seule représente 82,50 € de chiffre d’affaires quotidien, avant tout acte de soin.
Les majorations de nuit et de dimanche s’ajoutent aux actes. La majoration du dimanche et des jours fériés est de 8,50 €, celle de la nuit de 9,15 € entre 20 h et 23 h ou entre 5 h et 8 h, et de 18,30 € entre 23 h et 5 h. S’y ajoutent la majoration de coordination infirmière à 5 € et la majoration d’acte unique à 1,35 €. Deux infirmiers qui réalisent le même nombre d’actes n’encaissent pas le même montant si l’un assure les gardes et l’autre non.
L’été ne creuse pas l’année. Août représente 9,4 % des encaissements annuels des infirmiers que nous mesurons et septembre 9,7 %, contre 8,3 % pour un mois moyen : les deux mois se situent au-dessus de la moyenne. Le rythme diffère de celui des orthophonistes, chez qui août pèse 4,2 %.
Si vos charges ne sont pas de 15 %
Pour 90 000 € d’honoraires, voici le résultat selon le taux de charges :
| Charges | Avant cotisations | Cotisations | Disponible | Par mois |
|---|---|---|---|---|
| 8 % | 82 800 € | 19 493 € | 63 307 € | 5 276 € |
| 12 % | 79 200 € | 18 552 € | 60 648 € | 5 054 € |
| 15 % | 76 500 € | 17 866 € | 58 634 € | 4 886 € |
| 20 % | 72 000 € | 16 761 € | 55 239 € | 4 603 € |
| 25 % | 67 500 € | 16 016 € | 51 484 € | 4 290 € |
| 30 % | 63 000 € | 15 194 € | 47 806 € | 3 984 € |
Entre 8 % et 30 % de charges, l’écart atteint près de 1 300 € par mois pour un même chiffre d’affaires. La moitié des infirmiers libéraux mesurés se situe entre 8 % et 27 % de charges, soit un écart de 19 points entre les deux quartiles. Le véhicule y contribue directement : une tournée rurale de 150 kilomètres par jour et une tournée urbaine de 20 kilomètres ne produisent pas la même ligne.
Les autres professions de la CARPIMKO se situent ailleurs sur cette échelle : orthophoniste à 23 % de charges médianes, masseur-kinésithérapeute à 28 %, orthoptiste à 33 % et pédicure-podologue à 38 %.
Le choix de la méthode de déduction du véhicule, barème kilométrique ou frais réels, déplace ce taux à lui seul. Il est détaillé dans frais de voiture : ce qui est déductible, et le choix entre voiture personnelle et véhicule inscrit au cabinet dans acheter sa voiture au nom du cabinet.
Reprenez votre propre comptabilité de l’an dernier pour trouver votre ligne : c’est le chiffre qui déplacera le plus votre résultat.
L’impôt sur le revenu
Le bénéfice imposable diffère du revenu disponible : il retire les cotisations effectivement payées dans l’année et réintègre la CSG non déductible. Le tableau reprend l’hypothèse de revenu stable posée plus haut, sans laquelle il faudrait connaître l’historique des appels de cotisations des deux années précédentes.
Le tableau ci-dessous prend un infirmier célibataire, sans enfant, sans autre revenu dans le foyer, avec des charges à 15 %.
| Honoraires | Bénéfice imposable | Impôt | Net après impôt | Par mois |
|---|---|---|---|---|
| 50 000 € | 32 718 € | 2 919 € | 28 886 € | 2 407 € |
| 60 000 € | 39 535 € | 4 964 € | 33 476 € | 2 790 € |
| 70 000 € | 46 351 € | 7 009 € | 38 065 € | 3 172 € |
| 80 000 € | 53 366 € | 9 114 € | 42 793 € | 3 566 € |
| 90 000 € | 60 276 € | 11 187 € | 47 447 € | 3 954 € |
| 100 000 € | 66 740 € | 13 126 € | 51 790 € | 4 316 € |
| 120 000 € | 80 489 € | 17 251 € | 61 050 € | 5 087 € |
À ce niveau de revenu, la tranche à 30 % est franchie dès la première ligne du tableau : l’impôt progresse plus vite que le chiffre d’affaires. La situation familiale change beaucoup ce chiffre. Un conjoint dont le revenu diffère du vôtre déplace la charge d’impôt du foyer : répartir l’impôt sur le revenu dans un couple détaille ce calcul. Certaines communes ouvrent droit à une exonération, décrite dans ZFRR, ZFRR+ et QPV.
Les situations qui déplacent ces chiffres
Le début d’activité. Les deux premières années, les cotisations sont appelées sur une base forfaitaire, sans rapport avec votre revenu réel, puis régularisées. Le décalage est plus douloureux qu’ailleurs quand le revenu réel atteint rapidement 80 000 € ou 90 000 €. L’ACRE réduit certaines cotisations la première année. Le calendrier est décrit dans anticiper ses cotisations en début d’activité, et le parcours complet d’installation dans s’installer comme infirmier libéral.
Les remplacements et le collaboratif. Les honoraires rétrocédés à un remplaçant se déduisent de vos recettes. Côté remplaçant, la rétrocession perçue constitue la totalité du chiffre d’affaires, avec un taux de charges généralement plus bas puisqu’il n’y a ni cabinet ni patientèle à porter.
Le temps partiel. Une partie des cotisations ne dépend pas du revenu : l’invalidité-décès CARPIMKO à 1 022 €, l’ASV forfaitaire à 224 €, la contribution à la formation professionnelle à 120 €, et la retraite complémentaire calculée sur une assiette minimale. Sur une année pleine sans aucun revenu, ce socle atteint environ 4 100 €. Pour une activité réduite, il fait mécaniquement grimper le taux effectif.
Les contrats Madelin. Une prévoyance ou une retraite complémentaire facultative se déduit du bénéfice imposable dans certaines limites, sans effet sur les cotisations obligatoires. Sept infirmiers sur dix parmi ceux qui utilisent Orthophinance en déclarent un.
Le régime micro-BNC. L’abattement forfaitaire de 34 % remplace la déduction de vos charges réelles : à 15 % de charges, il est plus favorable que le réel. Le plafond de recettes de 83 600 €, applicable aux revenus 2026, limite toutefois la portée du calcul : les honoraires médians des infirmiers que nous mesurons, environ 87 000 €, le dépassent, si bien que la moitié au moins d’entre eux encaissent davantage. Tout comprendre au régime réel et au micro-BNC pose l’arbitrage.
Comparer avec le simulateur URSSAF
Le simulateur de l’URSSAF donne un résultat différent de celui-ci. Les écarts viennent du traitement de la CSG, des cotisations forfaitaires et de l’assiette retenue. Ils sont détaillés dans pourquoi le simulateur URSSAF donne un résultat différent.
Méthode
Barèmes URSSAF pour les praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés et barèmes CARPIMKO 2026. Plafond annuel de la sécurité sociale 2026 : 48 060 €. Assiette sociale calculée selon la réforme applicable aux revenus acquis à partir de 2025, avec l’abattement de 26 % encadré par un plancher de 1,76 % du plafond et un plafond de 130 % du plafond. Année civile complète, exercice conventionné en secteur 1, entreprise individuelle au régime de la déclaration contrôlée, sans ACRE, sans indemnités journalières perçues, sans contrat Madelin et sans activité non conventionnée. Revenu supposé stable d’une année sur l’autre : les cotisations payées dans l’année égalent alors les cotisations dues au titre de cette année.
Le taux de charges de 15 % et le niveau d’honoraires médian sont calculés à partir des données d’Orthophinance, sur les infirmiers libéraux qui utilisent le logiciel au régime de la déclaration contrôlée, en retenant pour chacun sa dernière année comptant au moins quatre mois d’activité renseignés. Le taux rapporte au chiffre d’affaires l’ensemble des charges déduites : dépenses courantes, amortissements, indemnités kilométriques, loyers de location de véhicule (LOA et LLD), intérêts d’emprunt, part non amortie des emprunts et charges non décaissées. Il est calculé sur le total déduit, sans dépendre du poste dans lequel chaque charge a été saisie. Les honoraires médians sont ramenés à douze mois. Les montants sont arrondis à l’euro. Ils décrivent le cas type retenu et ne remplacent pas l’examen de votre situation.
Les tarifs conventionnels, forfaits, indemnités de déplacement et majorations cités sur cette page sont ceux publiés par l’Assurance Maladie.
Le profil mensuel est calculé sur les mêmes données, en retenant les années civiles révolues comptant au moins dix mois d’activité renseignés et en rapportant chaque mois au douzième de l’année ; les parts indiquées sont des médianes. Elles portent sur des encaissements, décalés de quelques jours par rapport aux actes.